阿米巴性陰道炎多繼發于腸道感染，患者大便中的阿米巴滋養體隨糞便黏液排出，直接蔓延到外陰及陰道口。阿米巴病原體直接侵犯陰道者較少，但如全身情況差或陰道黏膜上皮細胞有損傷時阿米巴滋養體可侵入損傷部位引起炎癥。嚴重時形成潰瘍，機體抵抗力低的患者病變還可侵犯至外陰、子宮頸及子宮內膜發生炎癥。

　　阿米巴性陰道炎的癥狀

　　1、檢查可見典型的不規則的潰瘍突起，出血時，則分泌物可轉成膿性或血性，有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰，融合成大片壞死。個別病例由于結締組織反應嚴重，可呈現不規則腫瘤樣增生，質硬，潰瘍面覆有血性粘液分泌物，易誤診為惡性腫。

　　2、客服診斷此病主要靠陰道分泌物或潰瘍刮片檢查，找到阿米巴原蟲的滋養體即可確診。有時可在病變處做活檢，以除外惡性腫瘤。

　　3、陰道有膿性或血性漿液性分泌物。

　　4、外陰及陰道疼痛、灼熱、瘙癢，性交痛等。

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　　阿米巴性陰道炎診斷

　　由于本病較為罕見，有時會被臨床客服忽略，但根據腹瀉或痢疾病史及有關檢驗，可以做出診斷。最可靠的診斷是從陰道分泌物中(同時檢查患者的糞便)找到阿米巴滋養體。可用直接涂片法或培養法找溶組織內阿米巴原蟲，以及病灶的病理學檢查。對分泌物檢查陰性的陰道慢性潰瘍病例，更應做活組織檢查。

　　阿米巴性陰道炎鑒別

　　1、滴蟲性陰道炎：阿米巴性陰道炎與滴蟲性陰道炎均可引起白帶增多，但二者性狀不同。滴蟲性陰道炎的陰道分泌物是灰黃色、稀薄，有泡沫，陰道壁粘膜充血，有小出血點，無明顯的潰瘍形成。

　　2、霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎的白帶改變呈豆腐渣樣，凝乳樣，常粘附在陰道壁上，撕下后見粘膜充血明顯，與阿米巴性陰道炎的白帶改變有明顯不同。

　　3、惡性腫瘤;阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時，往往肉眼不易與惡性腫瘤區別，因此需通過組織活檢后方可明確診斷。惡性腫瘤病人無阿米巴原蟲及滋養體。

　　4、結核性潰瘍;阿米巴性陰道炎可出現陰道潰瘍;結核性潰瘍也可表現在陰道粘膜上。但結核性潰瘍邊緣不齊，呈鼠咬狀，潰瘍底部有顆粒狀突起的結核結節。病理切片無阿米巴滋養體而為干酪樣壞死及類上皮樣細胞和郎格罕氏細胞形成的肉芽腫。

　　5、急性單純性潰瘍：偶爾見于機體抵抗力下降，或見于陰道前后壁膨出時，由于粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物涂片檢查無阿米巴滋養體。陰道粘膜取病理檢查可見鱗狀上度增生，底部為肉芽組織，無阿米巴滋養體。而阿米巴性陰道炎分泌物涂片及組織病理檢查可找到阿米巴滋養體。